• 01 Reumatologia General
  • 02 Artritis Reumatoide
  • 03 Artrosis
  • Acido Hialuronico
  • Plasma Rico
  • Deportivas
  • Espondilitis
  • Osteoporosis
  • Fibromialgia
  • Gota
  • Conectivopatias
  • Infantil

FIBROMIALGIA: Congreso Nacional de Reumatología 2017

 

LAS FRONTERAS DE LA FIBROMIALGIA

 

1.    Controversias de la Fibromialgia:

-       Los pacientes con Fibromialgia son atendidos por múltiples especialistas.

-       A veces presentan múltiples diagnósticos y son polimedicados.

-       Interacciones farmacológicas: benzodiacepinas, Opioides, AINEs, Antidepresivos y Anticonvulsioanates.

-       Efectos secundarios de los fármacos recuerdan a los propios síntomas de la enfermedad.

 

2.    Subgrupos de Fibromialgia:

-       Depresivo 20,6%

-       Somatizador 68,5%

-       Hiperalgésico: 10,9%

 

3.    Heterogeneidad en sus manifestaciones:

-       6,9% de los pacientes con Lupus eritematoso Sistémico se asocian a Fibromialgia

-       LES+FM mayor riesgo de depresión

-       31% de los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico se asocian a FM

-       Mayor incidencia de Síndrome Metabólico en FM

-       Manifestaciones digestivas: colon irritable

-       Esfera sexual: dolor pélvico crónico y vulvodinia

-       Manifestaciones neurológicas: migrañas, dolor facial, síndrome pierna inquieta…

-       Tejido Psíquico: ansiedad, depresión y trastornos del sueño1-       Síndrome Serotoninérgico: disfunción autonómica, disfunción neuromuscular

 

4.    CONCLUSIÓN:

-       El abordaje, seguimiento y tratamiento de la FM debe ser integral, tanto físico como psíquico debido a la alta prevalencia de trastornos en la esfera psicológica.

-       El seguimiento y tratamiento debería ser individualizado y personalizado

-       El Reumatólogo, como médico especialista de esta enfermedad, debería de colaborar al unísono y en la misma línea de trabajo con un Psicoterapeuta que acompañe al paciente durante su enfermedad.

 

Miércoles 24 de Mayo: 1er Día del Congreso Nacional De Reumatología 2017

 

05 Portada-Microsite BILBAO-1024x400px v02

Os presento un resumen de lo más  destacado del primer día de l #SER17:

 

ARTROSIS

 

-       El derrame moderado y el engrosamiento sinovial son más frecuentes en pacientes con dolor en artrosis de rodilla

-       Hay una correlación positiva entre el grado de sinovitis y la pérdida de volumen del cartílago en artrosis de rodilla, incrementando el riesgo de deterioro del mismo

-       Los SYSADOA como el Condroitin Sulfato, además de efecto analgésico reduce la sinovitis en pacientes con artrosis de rodilla

 

GUÍAS Y RECOMENDACIONES SER

-       Exposición de la metodología aplicada por la SER en la elaboración de Guías y Recomendaciones:

·      Para la elaboración de una buena guía de práctica clínica, hay que definir las preguntas que se deben contestar; realizar una búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia; formulación de las recomendaciones y por último una revisión externa y/o exposición pública.

 

-       Recomendaciones uso terapia Biológica en Espondiloartropatía Axial:

·      Se recomienda iniciar el tratamiento farmacológico (AINEs), en pacientes con espondiloartropatía axial, tan pronto como se ha realizado el diagnóstico.

·      Se recomienda iniciar terapia Biológica en aquellos pacientes con Espondiloartropatía axial persistentemente activa a pesar de tratamiento con AINEs. En los casos de Espondiloartropatía no radiográfica cuando se acompañe además de PCR alta y/o signos de inflamación en RNM.

-       Recomendaciones SER sobre el tratamiento farmacológico y uso de terapias Biológicas en Artritis Psoriásica:

·      La Artritis Psoriásica tiene una presentación clínica muy heterogénea y el manejo coordinado entre le Dermatólogo y Reumatólogo es de gran interés.

 

METABOLISMO ÓSEO EN EL LES

 

-       Los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico son un factor de riesgo para presentar valores reducidos de VitD y baja DMO y por tanto Osteoporosis.

 

OSTEOPOROSIS

 

-       Sólo el 20% de los pacientes son tratados con fármacos. antiosteoporóticos después una fractura de cadera

-       El padecer Artritis Reumatoide duplica el riesgo de sufrir fracturas por fragilidad.

-       Concepto de Fractura Centinela: el riesgo de sufrir una nueva fractura aumenta de forma exponencial tras haber sufrido una previa

-       Situaciones de fragilidad ósea se encuentran frecuentemente infradiagnosticadas.

-       La nueva técnica de imagen Trabecula Bone Score (TBS) podría ser complementaria a la Densitometría para predecir el riesgo de fractura

-       Las enfermedades reumáticas inflamtorias en general aumentan el riesgo de fractura

-       La artrosis, aunque no disminuye la DMO si aumenta el riesgo de caídas y por lo tanto de fracturas.

 

ESPONDILOARTRITIS AXIAL

-       La evidencia disponible sugiere un mecanismo fisiopatológico común a todas las espondiloartritis y apoya el concepto de una sola enfermedad con fenotipos heterogéneos

 

 

 

 

 

 

Estaremos en Bilbao en el XLIII Congreso de la Sociedad Española de Reumatología

05 Portada-Microsite BILBAO-1024x400px v02

Como siempre, con el fin de obtener la mayor capacidad para ofrecer a sus pacientes los últimos avances, una atención personalizada y tratamientos eficaces, la clínica de Reumatología del Dr. Manuel Romero Jurado, estará presente de forma activa en Bilbao en el XLIII Congreso Nacional de Sociedad Española de Reumatología.