Os presento un resumen de lo más destacado del primer día de l #SER17:
ARTROSIS
– El derrame moderado y el engrosamiento sinovial son más frecuentes en pacientes con dolor en artrosis de rodilla
– Hay una correlación positiva entre el grado de sinovitis y la pérdida de volumen del cartílago en artrosis de rodilla, incrementando el riesgo de deterioro del mismo
– Los SYSADOA como el Condroitin Sulfato, además de efecto analgésico reduce la sinovitis en pacientes con artrosis de rodilla
GUÍAS Y RECOMENDACIONES SER
– Exposición de la metodología aplicada por la SER en la elaboración de Guías y Recomendaciones:
· Para la elaboración de una buena guía de práctica clínica, hay que definir las preguntas que se deben contestar; realizar una búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia; formulación de las recomendaciones y por último una revisión externa y/o exposición pública.
– Recomendaciones uso terapia Biológica en Espondiloartropatía Axial:
· Se recomienda iniciar el tratamiento farmacológico (AINEs), en pacientes con espondiloartropatía axial, tan pronto como se ha realizado el diagnóstico.
· Se recomienda iniciar terapia Biológica en aquellos pacientes con Espondiloartropatía axial persistentemente activa a pesar de tratamiento con AINEs. En los casos de Espondiloartropatía no radiográfica cuando se acompañe además de PCR alta y/o signos de inflamación en RNM.
– Recomendaciones SER sobre el tratamiento farmacológico y uso de terapias Biológicas en Artritis Psoriásica:
· La Artritis Psoriásica tiene una presentación clínica muy heterogénea y el manejo coordinado entre le Dermatólogo y Reumatólogo es de gran interés.
METABOLISMO ÓSEO EN EL LES
– Los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico son un factor de riesgo para presentar valores reducidos de VitD y baja DMO y por tanto Osteoporosis.
OSTEOPOROSIS
– Sólo el 20% de los pacientes son tratados con fármacos. antiosteoporóticos después una fractura de cadera
– El padecer Artritis Reumatoide duplica el riesgo de sufrir fracturas por fragilidad.
– Concepto de Fractura Centinela: el riesgo de sufrir una nueva fractura aumenta de forma exponencial tras haber sufrido una previa
– Situaciones de fragilidad ósea se encuentran frecuentemente infradiagnosticadas.
– La nueva técnica de imagen Trabecula Bone Score (TBS) podría ser complementaria a la Densitometría para predecir el riesgo de fractura
– Las enfermedades reumáticas inflamtorias en general aumentan el riesgo de fractura
– La artrosis, aunque no disminuye la DMO si aumenta el riesgo de caídas y por lo tanto de fracturas.
ESPONDILOARTRITIS AXIAL
– La evidencia disponible sugiere un mecanismo fisiopatológico común a todas las espondiloartritis y apoya el concepto de una sola enfermedad con fenotipos heterogéneos