LAS FRONTERAS DE LA FIBROMIALGIA
1. Controversias de la Fibromialgia:
– Los pacientes con Fibromialgia son atendidos por múltiples especialistas.
– A veces presentan múltiples diagnósticos y son polimedicados.
– Interacciones farmacológicas: benzodiacepinas, Opioides, AINEs, Antidepresivos y Anticonvulsioanates.
– Efectos secundarios de los fármacos recuerdan a los propios síntomas de la enfermedad.
2. Subgrupos de Fibromialgia:
– Depresivo 20,6%
– Somatizador 68,5%
– Hiperalgésico: 10,9%
3. Heterogeneidad en sus manifestaciones:
– 6,9% de los pacientes con Lupus eritematoso Sistémico se asocian a Fibromialgia
– LES+FM mayor riesgo de depresión
– 31% de los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico se asocian a FM
– Mayor incidencia de Síndrome Metabólico en FM
– Manifestaciones digestivas: colon irritable
– Esfera sexual: dolor pélvico crónico y vulvodinia
– Manifestaciones neurológicas: migrañas, dolor facial, síndrome pierna inquieta…
– Tejido Psíquico: ansiedad, depresión y trastornos del sueño1– Síndrome Serotoninérgico: disfunción autonómica, disfunción neuromuscular
4. CONCLUSIÓN:
– El abordaje, seguimiento y tratamiento de la FM debe ser integral, tanto físico como psíquico debido a la alta prevalencia de trastornos en la esfera psicológica.
– El seguimiento y tratamiento debería ser individualizado y personalizado
– El Reumatólogo, como médico especialista de esta enfermedad, debería de colaborar al unísono y en la misma línea de trabajo con un Psicoterapeuta que acompañe al paciente durante su enfermedad.