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¿Sabías que es la DISTROFIA SIMPÁTICO REFLEJA?

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La Distrofia Simpático Refleja (DSR) también llamada ALGODISTROFIA se puede considerar como una respuesta anómala del sistema neurovegetativo de una extremidad a una agresión traumática de otra etiología. Comporta dolor e hinchazón de la extremidad, cambios tróficos de la piel, alteraciones vasomotoras e impotencia funcional.

En la mayoría de los pacientes se observa la presencia de un factor desencadenante. En la mayoría d los casos existe un antecedente traumático, aunque con menor frecuencia puede asociarse a inmovilización prolongada, a enfermedad coronaria, a lesiones neurológicas diversas, tuberculosis pulmonar o fármacos (isoniacida, barbitúricos).

 

El dolor es de intensidad variable. Se acompaña de edema, cambios en la piel (atrofia, pérdida de vello, descamación, onicopatía), trastornos vasomotores (frío o calor) y disminución de la movilidad que puede propagarse a distancia (síndrome hombro-mano).

 

En el examen físico la extremidad a la inspección, muestra edema, cambios en la coloración cutánea, trastornos vasomotores y disminución dolorosa del rango de movilidad articular. En ausencia de enfermedad asociada, la exploración general no aporta datos.

 

Las pruebas de laboratorio habitualmente son normales.

 

La radiología revela desmineralización yuxtaarticular difusa o moteada. Rara vez aparecen erosiones. En general no se precisa practicar TAC ni RNM. No obstante la gammagrafía ósea con tecnecio puede ser útil en el diagnóstico.

 

 

El peligro de etiquetar al dolor como Psicológico

 

Fibromialgia

 

 

Es frecuente que en la práctica clínica habitual, nos encontremos con pacientes que refieren dolor físico o una sensación de malestar sin que encontremos una causa física que lo justifique. En estos casos, somos muy dados a etiquetar la causa del dolor como psicológica, funcional o médicamente inexplicable. El considerar que el dolor sin una causa orgánica hasta ahora reconocida es algo meramente psicológico o atribuible al estado mental del paciente no se corresponde con la realidad de los datos que hasta ahora disponemos y obedece más bien a una visión reduccionista y anacrónica que sin duda reforzaría la idea ancestral del dualismo mente-cuerpo.

Esta visión tan simple y reduccionista del problema sitúa al paciente con dolor real, pero sin una causa orgánica o fisiológica identificable, en una situación de indefensión y muy vulnerable. El paciente, sin duda, se siente cuestionado y deslegitimado de su dolor, pudiendo ser víctima de falsas esperanzas, de procedimientos necesarios e incluso de tratamientos ineficaces o potencialmente perjudiciales. Por eso es muy importante el abordaje del tratamiento de una forma holística e integral, desde una visión biopsicosocial.

 

 

Manual de Medicina del Dolor. Sociedad Española del Dolor

La importancia de estar bien formado en VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL y PERITAJE MÉDICO

Informes periciales                  

 

La valoración del daño corporal afecta a muchos campos de la actividad médica.

  • El elevado número de accidentes (tráfico, laborales, domésticos, terapéuticos) o patologías naturales que deben ser evaluadas ha incrementado el número de valoraciones de daños personales.

  • La gran repercusión económica y social de la valoración del daño corporal, ha provocado su gran desarrollo, hasta el punto en que algunos autores conside- ran que en breve tiempo podrá ser incluso especialidad médica independiente.

  • Existe una tendencia a unificar los criterios que deben utilizarse para indemni- zar los daños a las personas en los diferentes países de la U.E.