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Miércoles 24 de Mayo: 1er Día del Congreso Nacional De Reumatología 2017

 

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Os presento un resumen de lo más  destacado del primer día de l #SER17:

 

ARTROSIS

 

-       El derrame moderado y el engrosamiento sinovial son más frecuentes en pacientes con dolor en artrosis de rodilla

-       Hay una correlación positiva entre el grado de sinovitis y la pérdida de volumen del cartílago en artrosis de rodilla, incrementando el riesgo de deterioro del mismo

-       Los SYSADOA como el Condroitin Sulfato, además de efecto analgésico reduce la sinovitis en pacientes con artrosis de rodilla

 

GUÍAS Y RECOMENDACIONES SER

-       Exposición de la metodología aplicada por la SER en la elaboración de Guías y Recomendaciones:

·      Para la elaboración de una buena guía de práctica clínica, hay que definir las preguntas que se deben contestar; realizar una búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia; formulación de las recomendaciones y por último una revisión externa y/o exposición pública.

 

-       Recomendaciones uso terapia Biológica en Espondiloartropatía Axial:

·      Se recomienda iniciar el tratamiento farmacológico (AINEs), en pacientes con espondiloartropatía axial, tan pronto como se ha realizado el diagnóstico.

·      Se recomienda iniciar terapia Biológica en aquellos pacientes con Espondiloartropatía axial persistentemente activa a pesar de tratamiento con AINEs. En los casos de Espondiloartropatía no radiográfica cuando se acompañe además de PCR alta y/o signos de inflamación en RNM.

-       Recomendaciones SER sobre el tratamiento farmacológico y uso de terapias Biológicas en Artritis Psoriásica:

·      La Artritis Psoriásica tiene una presentación clínica muy heterogénea y el manejo coordinado entre le Dermatólogo y Reumatólogo es de gran interés.

 

METABOLISMO ÓSEO EN EL LES

 

-       Los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico son un factor de riesgo para presentar valores reducidos de VitD y baja DMO y por tanto Osteoporosis.

 

OSTEOPOROSIS

 

-       Sólo el 20% de los pacientes son tratados con fármacos. antiosteoporóticos después una fractura de cadera

-       El padecer Artritis Reumatoide duplica el riesgo de sufrir fracturas por fragilidad.

-       Concepto de Fractura Centinela: el riesgo de sufrir una nueva fractura aumenta de forma exponencial tras haber sufrido una previa

-       Situaciones de fragilidad ósea se encuentran frecuentemente infradiagnosticadas.

-       La nueva técnica de imagen Trabecula Bone Score (TBS) podría ser complementaria a la Densitometría para predecir el riesgo de fractura

-       Las enfermedades reumáticas inflamtorias en general aumentan el riesgo de fractura

-       La artrosis, aunque no disminuye la DMO si aumenta el riesgo de caídas y por lo tanto de fracturas.

 

ESPONDILOARTRITIS AXIAL

-       La evidencia disponible sugiere un mecanismo fisiopatológico común a todas las espondiloartritis y apoya el concepto de una sola enfermedad con fenotipos heterogéneos

 

 

 

 

 

 

Estaremos en Bilbao en el XLIII Congreso de la Sociedad Española de Reumatología

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Como siempre, con el fin de obtener la mayor capacidad para ofrecer a sus pacientes los últimos avances, una atención personalizada y tratamientos eficaces, la clínica de Reumatología del Dr. Manuel Romero Jurado, estará presente de forma activa en Bilbao en el XLIII Congreso Nacional de Sociedad Española de Reumatología.

CONSIDERACIONES SOBRE LOS FÁRMACOS BIOLÓGICOS BIOSIMILARES

Tras haber detectado cierta alarma y preocupación entre los propios pacientes con enfermedades reumáticas que precisan de tratamiento biológico, me gustaría hacer una serie de consideraciones al respecto con un sentido tranquilizador:

1.     Un biosimilar es un fármaco biológico que posee el mismo principio activo que el fármaco de referencia original autorizado por la EMA.

2.     Para su utilización, un similar requiere demostrar la comparabilidad con el fármaco de referencia mediante ensayos físico-químicos y pruebas biológicas in vitro, estudios no clínicos y clínico.

3.     La seguridad clínica del biosimilar se debe estudiar de forma exhaustiva durante la fase post-aprobación.

4.     Es esencial que los médicos, farmacéuticos y pacientes puedan distinguir fácilmente el biosimilar del medicamento de referencia para una mejor farmacovigilancia.

5.     Según la NORMATIVA VIGENTE en el Artículo 86.4 de la Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios: los medicamentos biológicos no podrán sustituirse en el acto de dispensación sin la autorización expresa del médico prescriptor.

6.     Según la Sociedad Española de Reumatología la experiencia actual con los biosimilares es relativamente limitada y no se pueden comparar a un genérico, por su naturaleza y complejidad de producción. Del mismo modo, la prescripción del biosimilar debe valorarse de forma individualizada y acordada con el paciente.

7.     Según la EMA se recomienda que la decisión de tratar a un paciente con un medicamento de referencia o un biosimilar, debe tomarse suiguiendo la opinión de un profesional sanitario cualificado y en ningún caso el farmaceútico podrá sustituir el medicamento  de referencia por un biosimilar en el acto de dispensación sin la autorización expresa del médico prescriptor.