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OSTEOPOROSIS y ODANACATIB:

–       Inhibidor de la Catepsina K (proteasa lisosomal de los Osteoclastos, involucrada en la resorción ósea).

–       Disminuye el riesgo de fracturas vertebrales, cadera y no vertebrales frente a Calcio y Vitamina D.

–       Incrementan Densidad Mineral Ósea (DMO) en columna y fémur.

–       Disminuyen los marcadores resorción sin modificar los de formación.

–       Buen Perfil de seguridad y tolerancia.

–       Produce una mineralización normal sin alterar la estructura del Hueso.

–       Demuestra también beneficios en la Osteoporosis del varón.

–       Demuestra ser un fármaco con buenas expectativas para ser introducido en la práctica clínica.

OSTEOPOROSIS y datos curiosos:

–       Denosumab (inhibidor del RANKL) puede contribuir al tratamiento del algunas distrofias musculares.

–       El frío puede aumentar la masa ósea al inducir termogénesis, ya que la grasa parda ejerce un efecto anabólico del hueso.

–       La función muscular es estimuladora del hueso cortical y el sistema nervioso, del trabecular.

–       Las alteraciones del oído interno pueden disminuir la masa ósea por aumentar el tono del Sistema Nervioso Simpático.

–       Los Bifosfonatos desarrollan un efecto antitumoral al interiorizarlos los macrófagos asociados a tumores.

OSTEOPOROSIS, factores de Riesgo y Pronóstico:

–       El consumo de Inhibidores de la Recaptación de Serotonina se relaiona con la Osteoporosis y las fracturas independientemente del FRAX.

–       La Diabetes Melitus es un factor de Riesgo de Osteoporosis independiente del FRAX.

–       Las personas con Osteoporosis son más propensas a tomar Inhibidores de la Bomba.

–       Los Corticoides alteran la estructura trabecular y la conectividad.

OSTEOPOROSIS y estilo de Vida

–       Saltar aumenta el hueso cortical y el trabecular en regiones de cadera críticas para su integridad.

–       El déficit de Vitamina D ha disminuido en la última década en la población caucásica.

–       El incremento de la DMO en los 10 años perimenopaúsicos no tiene relación con los niveles de 25OHD.

OSTEOPOROSIS y fármacos actuales

–       Denosumab + Teriparatide (PTH) (extensión del estudio DATA a 2 años) continúa la ventaja de combinación en DMO, y se observa ventaja en datos de HRpQCT (volumen trabecular, grosor cortical).

OSTEOPOROSIS y fármacos del futuro

–       Romosozumab aumenta el grosor cortical vertebral

–       Blosozumab prolongación de 1 año del ensayo fase II: si continua el tratamiento la DMO sigue aumentando; si no, disminuye.

OSTEOPOROSIS e INFLAMACIÓN

–       Los Anticuerpos Antipéptidos Citrulinados en Artritis Reumatoide presentes en los Osteoclastos estimulan la Osteoclastogénesis.

–       El FNT alfa interviene en los mecanismos de destrucción de hueso.