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Dr. Manuel Romero Jurado

Dr. Manuel Romero Jurado

27 noviembre 2014

Esclerosis Sistémica (Esclerodermia) con afectación Cutánea Limitad (CREST)

La Esclerodermia comprende un grupo numeroso de enfermedades crónicas de causa desconocida caracterizadas por induración y engrosamiento de la piel. Este grupo e enfermedades tienen una presentación clínica variada con una graduación de gravedad que va desde la presencia de placas inocuas de fibrosis cutánea en las formas localizadas como morfea y esclerodermia lineal hasta la afección cutánea difusa y rápidamente progresiva asociada con alteraciones inflamatorias, vasculares y fibróticas de los órganos internos.

En muchos casos el compromiso cutáneo está limitado a los dedos (esclerodactilia) y al dorso de las manos y pies (acroesclerosis), y su progresión es relativamente lenta. Esta forma de enfermedad está frecuentemente asociada a calcinosis, fenómeno de Raynaud de larga duración y telangiectasias y ha sido llamada síndrome de CREST (calcinosis; Raynaud; Dismotilidad Esofágica; Esclerodactilia y Telangiectasias).

Calcinosis: depósitos de hidroxiapatita de calcio, que se pueden encontrar en los dedos, a lo largo de la superficie extensora de los antebrazos, en las rodillas y en otras áreas periarticulares.

Fenómeno de Raynaud: es la manifestación inicial en la mayoría de los pacientes; se caracteriza por episodios agudos de constricción de las arteriolas digitales inducidos usualmente por la exposición al frío y se manifiesta por palidez, seguida de cianosis y rubor.

Dismotildad esofágica: se manifiesta con dificultad para la deglución.

Esclerodactilia: endurecimiento de la piel limitada a los dedos.

Esclerodactilia

Telangiectasia: representan dilatación de las asas capilares, se pueden encontrar en las manos, cara, labios y lengua.

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