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LAS FRONTERAS DE LA FIBROMIALGIA

1.    Controversias de la Fibromialgia:

–       Los pacientes con Fibromialgia son atendidos por múltiples especialistas.

–       A veces presentan múltiples diagnósticos y son polimedicados.

–       Interacciones farmacológicas: benzodiacepinas, Opioides, AINEs, Antidepresivos y Anticonvulsioanates.

–       Efectos secundarios de los fármacos recuerdan a los propios síntomas de la enfermedad.

2.    Subgrupos de Fibromialgia:

–       Depresivo 20,6%

–       Somatizador 68,5%

–       Hiperalgésico: 10,9%

3.    Heterogeneidad en sus manifestaciones:

–       6,9% de los pacientes con Lupus eritematoso Sistémico se asocian a Fibromialgia

–       LES+FM mayor riesgo de depresión

–       31% de los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico se asocian a FM

–       Mayor incidencia de Síndrome Metabólico en FM

–       Manifestaciones digestivas: colon irritable

–       Esfera sexual: dolor pélvico crónico y vulvodinia

–       Manifestaciones neurológicas: migrañas, dolor facial, síndrome pierna inquieta…

–       Tejido Psíquico: ansiedad, depresión y trastornos del sueño1–       Síndrome Serotoninérgico: disfunción autonómica, disfunción neuromuscular

4.    CONCLUSIÓN:

–       El abordaje, seguimiento y tratamiento de la FM debe ser integral, tanto físico como psíquico debido a la alta prevalencia de trastornos en la esfera psicológica.

–       El seguimiento y tratamiento debería ser individualizado y personalizado

–       El Reumatólogo, como médico especialista de esta enfermedad, debería de colaborar al unísono y en la misma línea de trabajo con un Psicoterapeuta que acompañe al paciente durante su enfermedad.