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Varón de 59 años, sin antecedentes patológicos de interés, que presentaba en los últimos 15 años poliartritis en las interfalángicas proximales (IFP) y distales (IFD), las rodillas y la primera articulación metatarsofalángica de ambos pies. El paciente recibió de forma esporádica antiinflamatorios no esteroideos, en ningún caso hipouricemiantes, y nunca había consultado al médico por este motivo. A la exploración física destacaba la presencia de tofos de gran dimensión en las IFP y las IFD, las metacarpofalángicas y los codos, así como signos inflamatorios en dichas articulaciones (fig. 1). En las exploraciones complementarias se apreciaba: hiperuricemia y radiología con extensas erosiones óseas en ambas manos (fig. 2).

Diagnóstico: Gota tofácea crónica.

Medicina Clínica. Vo 128. Núm. 12; 31 Marzo 2007