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Dr. Manuel Romero Jurado

Dr. Manuel Romero Jurado

10 marzo 2016

Plasma Rico en Plaquetas en Patología Reumática

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La utilización del plasma rico en plaquetas (PRP) en tendinopatías crónicas o en la osteoartrosis de rodillas se basa en el papel de las plaquetas en el proceso de curación y reparación del daño tisular. Está relacionado con los Factores de Crecimiento liberados por sus gránulos alfa, que poseen propiedades regeneradoras. Estos factores intervienen en el proceso reparativo de una herida tisular y en el que se distinguen 3 etapas: la inflamación, la proliferación y el remodelado. Entre estos se encuentran el Factor de Crecimiento transformante β, responsable de la proliferación de células mesenquimales indiferenciadas y de la inhibición de la proliferación linfocitaria y macrofágica, el FC fibroblástico básico, que estimula el crecimiento y diferenciación de los condrocitos y osteoblastos y la mitogénesis de las células mesenquimales, el FC derivado de plaquetas, con efecto sobre la mitogénesis de osteoblastos, células mesenquimales y de estirpe fibroblástica, el FC del endotelio vascular, el FC de tejido conectivo y el FC epidérmico, estos últimos relacionados con la angiogénesis y la mitogénesis de células epiteliales y mesenquimales.

El PRP se define como una fracción de plasma centrifugado que contiene una concentración de plaquetas mayor a la de la sangre periférica; se obtiene a partir de 20-30 ml de sangre periférica. Se ha utilizado en el tratamiento de tendinopatías crónicas que no responden a tratamiento estándar, artrosis de rodillas, como osteoinductor en cirugía maxilofacial o como acelerador de consolidación de fracturas con un buen perfil de seguridad. La pauta de administración es variable y no hay información contrastada que acredite una pauta de administración concreta en cuanto al número de infiltraciones y la periodicidad de estas.

Información del Manual de la Sociedad Española de Reumatología 6ª Edición

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